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子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎，即使有很广泛的慢性附件炎症，子宫内膜可能仍然完全正常。主要由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少机会长期停留于子宫内膜，但如急性期治疗不彻底，或经常存在感染源，则可反复发作。

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慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因，约90%流产与妇科炎症有关。有炎症的子宫内膜不利于受精卵着床，有些即使受精卵着床后也并不稳固，从而导致不孕。研究发现，不育患者中有30%患有慢性子宫内膜炎；反复胚胎植入失败的试管婴儿备孕妈妈中，有66%长期受慢性子宫内膜炎所苦。

需要明确的是，子宫内膜菌群除了影响要宝宝外，对于女性日常健康也是一大潜在威胁。慢性子宫内膜炎可能导致：不孕、复发性流产、试管婴儿胚胎反复种植失败、早产/胎膜早破、新生儿感染等。

对子宫菌群进行全面的分析检测，可以帮助找到针对性治疗方案。菌群基因测序（EMMA,子宫内膜菌群检测），已被证明是一种精确检测微生物种类及含量的方法，但因其使用基因测序技术，其成本相对其他检测方法会高一些。有人可能会说，子宫内膜炎是因为内膜上存在有害细菌，那使用抗生素杀灭不就好了。但是，大家经常会忽略的一点是，如果不使用针对性药物杀灭特定致病菌，那些对怀孕有好处的“益生菌”也会遭殃；而且有些致病菌比较顽固，不使用“特效药”，对它根本无可奈何。

每位女性内膜上的菌群都是各不相同的，精准识别内膜微生物种类，可以帮助我们：精准用药，减少多次治疗无效的发生；可以避免盲目使用广谱抗生素，在杀死致病菌的同时也杀死了有益菌。均衡的子宫内膜菌群需要有：充足的有益菌乳酸杆菌；尽量少的有害菌导致慢性子宫内膜炎的细菌。科学研究证明，子宫内膜乳酸杆菌含量高的人群，怀孕率、持续妊娠率、抱婴回家率都明显高于乳酸杆菌含量低的人群。子宫内膜上充足的乳酸杆菌，有利于胚胎着床。

确诊慢性子宫内膜炎后应尽早抗炎治疗，常规方案有：多西环素0.1g，一天两次，治疗2周；或左氧氟沙星0.4g联合甲硝唑0.5g，一天两次，治疗2周。如果进行了细菌培养，则根据药物敏感试验结果选择敏感的抗生素对因治疗。

其他治疗子宫内膜炎症的措施还包括:宫腔整形、宫腔灌注、子宫内膜搔刮及免疫疗法等。对于子宫内膜结构异常,可以进行宫腔镜手术,比如内膜息肉摘除、子宫纵隔电切、宫腔粘连分离、黏膜下子宫肌瘤剔除等。在IVF周期监测过程中,观察到内膜不均、内膜线不连续等情况,建议患者进行宫腔镜检查,如有病理状态存在,则尽早行宫腔整形术,有利于助孕结局。

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